0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уголовная ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

Уголовная ответственность медработников

Каждый раз посещая медицинское учреждение, мы искренне надеемся, что нам там помогут, что врачи, на прием к которым мы попадаем, обладают высокой квалификацией и опытом.

Не многие из нас допускают возможность того, что в больнице нам могут навредить. Однако, уголовные преступления среди работников системы здравоохранения очень распространены.

В УК РФ представлено огромное число преступных деяний, за которые наступает уголовная ответственность медицинских работников. Каждый человек в равной степени может пострадать от действий медсестры или врача любого профиля.

О том, что ждет людей, нарушивших клятву Гиппократа, и какие чаще всего правонарушения совершают работники медицины, поговорим в данной статье.

Основания для привлечения к ответственности

Для верной квалификации содеянного по нормам УК РФ требуется наличие полного состава преступления, который представляет собой набор обязательных признаков.

При совершении противоправных действий медицинским работником состав выглядит следующим образом:

  • Объектом преступления выступают жизнь и здоровье пациентов;
  • Объективная сторона должна иллюстрировать наличие причинно-следственной связи между действиями врача и наступившим последствиями у пациента;
  • Субъектом содеянного выступают работники медицинской сферы – люди, имеющие специальное образование или лицензии;
  • Субъективная сторона отражает набор характеристик, присущих медицинскому работнику. В преступлении может иметь место прямой или косвенный умысел. Как правило, напрямую никто из врачей не планирует навредить пациенту. Это происходит случайно или по халатности.
  • Большая часть уголовных преступлений медицинских работников совершается без умысла по неосторожности.

    Более подробно следует остановиться именно на рассмотрении вины врача, которая складывается из наличия умысла или фактора неосторожности.

    Возникает она в нескольких формах:

  • Прямой намеренный умысел. Довольно редкое явление в медицине, когда врач специально, осознавая опасность своих действий, причиняет вред пациенту. В этом случае важно оценить его мотив. Он может делать это из мести или под влиянием психического или наркотического расстройства.
  • Бездействие врача в возможности предотвращения негативных последствий, наступивших от его действий.
  • Халатность или преступная небрежность, когда врач недолжным образом исполнил свои профессиональные обязанности.
  • Преступное легкомыслие, когда медицинские работники не оценили необходимым образом возможный вред от своих действий или повели себя самонадеянно.
  • Иногда довольно сложно оценить вред, причиненный медицинским работников, своему пациенту. Ведь человек обращается за помощью в больницу чаще всего в том случае, когда уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем или недомогания.

    Кроме того, в результате смерти человек поступает на вскрытие к патологоанатому, который выносит свое заключение о причинах смерти. Будучи представителями одной профессии, патологоанатомы всегда выносят заключения, защищающие действия врачей-коллег.

    Перечень преступлений в сфере медицины

    Уголовная ответственность врачей за профессиональные правонарушения разнообразна. В УК РФ на 2020 год представлено достаточно внушительное количество уголовно наказуемых деяний, субъектами которых могут выступать медицинские работники.

    К ним относятся:

  • Ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
  • Ст. 111, 112, 115 УК РФ – причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
  • Ст. 118 УК РФ – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
  • Ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекциями;
  • Ст. 120 УК РФ – принуждение к изъятию органов для трансплантации;
  • Ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному;
  • Ст. 123 УК РФ – незаконный аборт;
  • Ст. 125 УК РФ – оставление в опасности;
  • Ст. 128 УК РФ – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
  • Ст. 153 УК РФ – подмена новорожденного;
  • Ст. 228 УК РФ – хранение, изготовление и перевозка наркотиков;
  • Ст. 229 УК РФ – хищение и вымогательство наркотиков;
  • Ст. 233 УК РФ – незаконная выдача или подделка рецептов;
  • Ст. 234 УК РФ – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
  • Ст. 235 УК РФ – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
  • Ст. 236 УК РФ – нарушение санитарно-эпидемиологический правил;
  • Ст. 248 УК РФ – нарушение правил работы с биологическими токсинами;
  • Ст. 285, 286 УК РФ – превышение и злоупотребление должностными полномочиями.
  • Кроме того, врачи часто становятся фигурантами уголовных дел о получении взяток, проявления халатности и служебном подлоге.

    Ответственность врачей по Уголовному Кодексу

    К медицинским работникам применяются все из возможных видов наказания по УК РФ. Выбор меры ответственности зависит от тяжести совершенного деяния. Некоторые из наказаний применяются чаще, другие реже.

    Итак, врачей и медсестер могут привлечь к следующей уголовной ответственности:

  • Штрафные санкции – применяются, когда нет тяжкого причинения вреда здоровью и прямого умысла. К примеру, неоказание помощи больному, в результате которого человек не умер и сильно не пострадал.
  • Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью – часто применяемое наказание. Оно используется не только, как самостоятельная мера ответственности, но и в качестве дополнительного наказания. К примеру, при причинении смерти пациенту врачи после отбывания срока лишения свободы еще несколько лет не могут работать врачами.
  • Обязательные, исправительные и принудительные работы. Применяются при незаконной выдаче рецептов на лекарства, халатности.
  • Ограничение свободы – установление рамок на действия и передвижения врача. Применяется в качестве меры воздействия при незаконном осуществлении медицинской деятельности.
  • Арест – кратковременная изоляция от общества, используется при совершении врачом халатности.
  • Лишение свободы – крайняя мера наказания. Она может проявляться в форме реальной или условной изоляции. Тюремный срок грозит тем врачам, которые своими действиями привели к смерти пациента.
  • Кроме того, судом при назначении наказания учитываются смягчающие обстоятельства. Это могут быть, к примеру, пожилой возраст врача, его состояние здоровья, положительные характеристики, награды.

    Частные случаи медицинских преступлений

    Например, принуждение к изъятию органов для трансплантации встречается в судебной практике крайне редко.

    Но есть некоторые виды медицинских преступлений, которые слишком сильно распространены и могут угрожать каждому человеку. Рассмотрим наиболее интересные случаи.

    Уголовная ответственность врача за неправильный диагноз

    Правильная и своевременная диагностика заболевания – это половина пути в излечении пациента.

    Нередко упуская драгоценное время в постановке верного диагноза, врач обрекает человека на верную смерть. Когда же человек подвергается неверному лечению, это может даже ускорить его кончину.

    Постановка неправильного диагноза – это халатность. По ст. 293 УК РФ халатные действия врача, в результате которых пациент скончался или ему был причинен тяжкий вред, наказываются следующими мерами ответственности:

    • Принудительные работы до 5 лет;
    • Лишение свободы до 5 лет.

    При этом дополнительно к врачу будет применяться запрет на ведение медицинской деятельности сроком до 3 лет.

    По ст. 1064 ГК РФ пациент, которому был поставлен неверный диагноз, имеет право подать иск в суд о возмещении причиненного вреда здоровью.

    Как правило, подобную материальную компенсацию выплачивает медицинское учреждение.

    Уголовная ответственность медицинской сестры

    Медицинская сестра – это не врач, это человек, который, как правило, не имеет высшего медицинского образования. При этом она выполняет различные медицинские манипуляции, которые при их недобросовестном или легкомысленном выполнении могут причинить серьезный вред здоровью пациента.

    Как привлечь к ответственности медсестру? Прежде всего, медсестра имеет моральную ответственность на должное поведение, которая представлена в Этическом кодексе медсестры.

    Ей запрещено распространять конфиденциальную информацию о пациентах, хамить им. Кроме того, при совершении медсестрой незначительных нарушений трудового порядка к ней могут применяться административные и дисциплинарные взыскания со стороны руководства медицинского учреждения.

    К примеру, если она не вскрывала при пациенте новую иглу или перепутала пробирки с анализами, на нее могут пожаловаться.

    Медсестра может нести уголовную ответственность при совершении предусмотренных УК РФ преступлений.

    Чаще всего медсестры причиняют вред по халатности, заражают ВИЧ-инфекциями или иными вирусами, могут подменить ребенка за деньги или нарушить условия санитарно-эпидемиологических норм. Если по вине медсестры пациент скончался, ее ждет тюрьма.

    Поддельные справки

    Какую уголовную ответственность понесут врач и гражданин за липовую справку? Подделка медицинской документации преследуется по закону.

    Причем равная степень ответственности в этом случае распространяется и на то лицо, которое ее подделало, и на то лицо, которое пыталось ее незаконно использовать.

    Подделки легко вскрываются. Не имеет значения для привлечения к ответственности тот факт, знал ли пациент, что справка поддельная.

    Совершаться подделка может несколькими способами:

    • Использование нелегальный бланков;
    • Применение поддельных печатей и подписей;
    • Совершение исправлений в справке;
    • Добавление новых записей;
    • Изменение текста.

    За липовую справку злоумышленникам грозит до 2 лет лишения свободы или принудительных работ, а также арест на полгода.

    В определенных случаях поддельная справка может привести только к наложению административного взыскания в размере до 40 тысяч рублей. К примеру, административное правонарушение может иметь место при предъявлении справки в качестве основания прогулов на учебе.

    Медицинские работники – это не сверхлюди. Они точно также, как и обычные граждане, могут совершать ошибки и противоправные действия.

    Однако, в силу того, что их деятельность сопряжена с повышенным риском для здоровья и жизни пациентов, в УК РФ существует множество специальных статей, контролирующих деятельность медицинских работников.

    Врачи не должны проявлять халатность и безучастие к проблеме пациента, но, к сожалению, вполне могут это делать, что и является основанием для привлечения их к уголовной ответственности.

    Уголовная ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

    Цель изучения:

    Студент должен уметь:

    1. Отличать уголовное преступление от других видов правонарушений;

    2. Проводить юридический анализ и понимать отличие профессиональных от должностных преступлений медицинских работников;

    3. Принимать юридически значимые решения при осуществлении профессиональной деятельности;

    4. Определить вид преступления за нарушение норм Уголовного Кодекса Российской Федерации;

    5. Применять нормы федерального законодательства для решения ситуационных задач и выполнения тестовых заданий.

    Студент должен знать:

    1. Сущность уголовной ответственности;

    2. Понятие и виды профессиональных преступлений;

    Читать еще:  133 ук рф состав преступления

    3. Понятие и виды должностных преступлений;

    4. Должностное лицо как специальный субъект преступления;

    5. Состав преступления неоказание помощи больному, незаконное производство аборта и других профессиональных преступлений медицинских работников.

    Основное содержание темы

    В ходе своей профессиональной деятельности медицинские работники могут привлекаться к различным видам юридической ответственности. Самым тяжким видом юридической ответственности является уголовная ответственность.

    Под уголовной ответственностью следует понимать меры, принимаемые государством против лица, совершившего преступление (предусмотренное Особенной частью Уголовного Кодекса Российской Федерации), которые состоят в вынесении обвинительного приговора, назначении наказания, отбывании наказания, наличии определенных ограничений.

    Привлечение медицинских работников к уголовной ответственности возможно лишь при установлении в их действиях состава определенного преступления. Каждый состав преступления содержит в себе характеристику: 1) объекта преступления, 2) объективной стороны преступления; 3) субъекта преступления; 4) субъективной стороны преступления.

    Все преступления, за совершение которых к уголовной ответственности могут привлекаться медицинские работники, делятся на две группы: профессиональные и должностные преступления. Под профессиональными преступлениямиработников здравоохранения следует понимать виновное совершение общественно-опасного деяния (действия либо бездействия) при осуществлении профессиональной деятельности, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного особенной частью УК РФ под угрозой уголовного наказания.

    Согласно действующему Уголовному кодексу, медицинские работники могут подлежать уголовной ответственности за следующие профессиональные преступления:

    —причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей(ч.2 ст. 109);

    — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное в целях использования органов или тканейпотерпевшего (ч.2 ст.111);

    —причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей(ч.2 ст.118);

    —принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120);

    —заражение ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч.4 ст. 122);

    —незаконное производство аборта (ст. 123);

    —неоказание помощи больному (ст. 124);

    —незаконное помещение в психиатрический стационар с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 128);

    —нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 137);

    —отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140);

    —подмена ребенка (ст. 153);

    —незаконное усыновление (удочерение) (ст. 154);

    —разглашение тайны усыновления (ст. 155);

    —незаконное обращение с радиоактивными материалами (ст. 220);

    —хищение радиоактивных материалов с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 221);

    —незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов с использованием своего служебного положения (ч.3 ст. 228.1);

    —нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228.2);

    — хищение наркотических средств либо психотропных веществ с использованием своего служебного положения (ч.2 ст. 229);

    — незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств и психотропных веществ (ст. 233);

    —незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст. 234);

    —незаконное занятие частной медицинской практикой (ст. 235);

    —нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236);

    —сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237);

    —нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст. 248).

    Все профессиональные преступления следует разделить на группы:

    1) Преступления против жизни (ст.ст.105, ч.2 ст.109);

    2) Преступления против здоровья (ч.2 ст.111, ч.2 ст.118, ст.120, ч.4 ст.122, 123, 124);

    3) Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина (ч.2 ст.128, ч.2 ст.137);

    4) Преступления против здоровья населения и общественной нравственности (ст.ст. 220, ч.2 ст. 221, ч.3 ст. 228.1, ст. 228.2, ч.2 ст. 229, ст. 233, ст. 234, ст. 235, ст. 236, ст. 237, ст. 248);

    5) Преступления против семьи и несовершеннолетних (ст. ст. 153, 154, 155).

    При рассмотрении вопроса об уголовной ответственности медицинских работников целесообразно провести более глубокий анализ только тех составов преступлений, которые встречаются наиболее часто: убийство, причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, заражение ВИЧ-инфекцией, незаконное производство аборта, неоказание помощи больному, незаконное занятие частной медицинской практикой, служебный подлог, халатность.

    Убийство (ст.105)

    Ст. 105 УК убийство определяется как умышленноепричинение смерти другому человеку. Это определение исключает из числа убийств причинение смерти по неосторожности.

    Объектом преступления является жизнь человека. Объективная сторона состоит в причинении смерти другому человеку, совершенное путем действия или бездействия. Обязательным условием наступления ответственности за убийство является причинная связь между действием или бездействием и наступлением смерти.

    Субъектом убийства может быть лицо, достигшее 14 лет. Субъективная сторона – прямой или косвенный умысел. Наказывается лишением свободы на срок от 6 до 15 лет.

    В ходе своей профессиональной деятельности медицинские работники могут нести ответственность за совершение убийства в случае проведения эвтаназии.

    В соответствии со ст. 45 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    В части 2 (п. м) данной статьи среди обстоятельств, отягчающих убийство, предусмотрено одно, которое имеет непосредственное отношение к медицинской деятельности — убийство в целях использования органов или тканей потерпевшего. Это может быть преждевременная констатация смерти в целях изъятия органа или ткани, в результате которого наступает смерть больного. Такие действия наказываются лишением свободы на срок от 8 до 20 лет, либо смертной казнью или пожизненным лишением свободы.

    Основания уголовной ответственности медицинских работников

    Работа любого медика связана с высочайшей общественной ответственностью. Естественно, законодательство регулирует деятельность врачей с целью сведения к минимуму риска злоупотребления своим профессиональным положением. Если совершено преступление против жизни и здоровья, ответственность медицинских работников не может считаться доказанной до совершения экспертизы.

    Основание наступления уголовной ответственности

    Уголовная ответственность, согласно статьям УК РФ, наступает только в том случае, если деяние имеет определенные признаки. Для того, чтобы привлечь врача к ответственности, нужны следующие основания:

    • объектом преступного деяния должны выступать здоровье и жизнь пациента;
    • должна присутствовать причинно-следственная связь между действиями медицинского работника и ухудшением здоровья пациента или его гибелью;
    • субъект преступления — специалисты, имеющие медицинское образование и имеющие лицензию, позволяющую оказывать услуги медицинского характера;
    • в преступлении должен иметься умысел (как прямой, так и косвенный).

    ВАЖНО! Большая часть ошибок, совершаемых медиками, может быть объяснена халатностью, а не наличием умысла причинить пациенту вред.

    Преступный умысел и преступная небрежность

    Преступный умысел предполагает наличие у преступника мотивации для причинения вреда другому лицу. Выделяют несколько форм умысла:

    • прямой намеренный. В этом случае медик осознает, какие последствия будут иметь его действия. При этом важно выяснить, по каким причинам возникла мотивация совершить преступление. Возможно, оно совершено из мести или под воздействием наркотического опьянения;
    • преступное бездействие. В этом случае медик осознает, что от его бездействия зависит жизнь и здоровье пациента, однако не предпринимает ничего для того, чтобы улучшить ситуацию;
    • халатность (небрежность). О халатности говорят в том случае, если медик небрежно подошел к выполнению собственных профессиональных обязанностей;
    • легкомыслие: медик не оценил вред от своих действий или вел себя слишком самонадеянно.

    ВАЖНО! Оценить вред, который причинен действиями медиков пациенту, довольно сложно. Ведь люди нередко обращаются в медицинские учреждения, когда состояние их здоровья оставляет желать лучшего. Для того, чтобы выяснить, имело ли место преступление, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы.

    Как доказать вину врача

    Чтобы доказать вину врача, необходимо прежде всего выяснить, совершено деяние с умыслом либо по неосторожности. Также надо доказать, что имеется связь между действиями (или бездействием) медицинского работника и негативными последствиями.

    Прежде всего требуется направить в Фонд ОМС заявление с требованием провести экспертизу качества оказания медицинских услуг. К заявлению следует приложить медицинскую документацию: справки, выписки, констатацию факта смерти и копии рецептов. Все это может помочь принять правильное решение и доказать вину медиков.

    При рассмотрении дел о врачебных ошибках должна назначаться судебно-медицинская экспертиза. Эксперты должны ответить на ряд вопросов о качестве оказания помощи, о своевременности постановки диагноза, о причинах смерти пациента и т. д. В случае, если вина врача доказана, потерпевший может подать иск на возмещение причиненного ущерба.

    Рассмотрение подобных дел очень сложно: осложнения в течении заболевания и смерить пациента могут быть вызваны рядом причин и далеко не все зависит от правильности действия врача. Часто негативный исход наступает из-за слишком позднего обращения в лечебно-профилактическое учреждение, атипичной картины заболевания, длительного самолечения и ряда других факторов. Поэтому рассмотрением подобных дел занимаются специалисты в области медицинского законодательства.

    Преступления в сфере медицины

    К основным преступлениям в сфере медицины относятся:

    • причинение смерти по неосторожности;
    • причинение вреда здоровью (в том числе и по неосторожности);
    • заражение инфекциями, передающимися через кровь, при неправильной обработке изделий медицинского назначения;
    • принуждение к изъятию предназначающихся для трансплантации органов;
    • неоказание помощи нуждающемуся в ней пациенту;
    • незаконный аборт;
    • госпитализация в психиатрический стационар без согласия пациента или его законных опекунов;
    • незаконная выдача или подделка справок или рецептов;
    • нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
    • злоупотребление служебным положением;
    • вымогательство денег за услуги, которые должны оказываться бесплатно.

    Наказания за преступления в сфере медицины

    Виды ответственности медицинских работников (уголовная и административная) зависит от тяжести совершенного деяния, наличия умысла и других факторов.

    За преступления в области медицинской деятельности могут быть назначены следующие наказания:

    • штраф. Используются, если здоровью пациента не причинен тяжкий вред и в деянии медика отсутствует умысел;
    • лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью. Такая мера уголовной ответственности медработников применяется достаточно часто, например, в тех случаях, когда из-за действий врача пациент умер. В этом случае после отбытия тюремного заключения врач может быть лишен права работать по специальности на несколько лет;
    • принудительные работы. Используются, если медик проявил преступную халатность или занимался подделкой справок и рецептов;
    • ограничение свободы. Такое наказание нередко назначается, если человек незаконно занимался медицинской или фармацевтической деятельностью;
    • арест и лишение свободы. Эти меры считаются крайними. Они используются, если преступление было совершено с умыслом, при этом здоровью пациента причинен тяжкий вред или последствиями действий медика стала гибель человека.

    ВАЖНО! При назначении наказания суд учитывает смягчающие обстоятельства, например, пожилой возраст медика или положительные характеристики с места его службы.

    Основания для освобождения от уголовной ответственности

    Основаниями для освобождения от уголовной ответственности могут быть:

    • примирение с потерпевшим;
    • возмещение причиненного ущерба;
    • после совершенного деяния преступник раскаялся и пришел к сотрудникам правоохранительных органов с повинной;
    • степень последствий деяния медика для потерпевшего не имела тяжкого характера;
    • доказано отсутствие причинно-следственной связи между действиями врача и негативными последствиями для здоровья пациента;
    • истечение сроков давности преступления.
    Читать еще:  Уголовная ответственность юридических лиц за экологические преступления

    Важно помнить, что об уголовном деянии можно говорить только в том случае, если вина врача доказана. Как правило, в делах, связанных с медицинской деятельностью, доказать его роль довольно сложно.

    ВАЖНО! Согласно УК, одним из оснований для доказательства того, что человек стал потерпевшим от преступных деяний, является причинение ему морального вреда, который проявляется нервными срывами или развитием заболеваний, напрямую связанных с психологическим состоянием человека. При отсутствии таких последствий доказать причинение морального вреда невозможно.

    Судебная практика

    На практике чаще всего совершаются следующие преступления:

    • неправильно поставленный диагноз. От правильности постановки диагноза во многом зависит успех последующего лечения. Постановка неправильного диагноза квалифицируется как халатность. Часто такие ошибки совершаются из-за того, что врач отказался от привлечения коллег и не учел всех симптомов, выявленных у пациента. В результате могут быть назначены такие виды наказания, как принудительные работы или лишение свободы на срок до пяти лет;
    • подделывание медицинской документации. Уголовная ответственность при этом виде преступлений наступает и для того, кто подписал документ и выдал его, и для лица, использовавшего фальшивую справку. Изготовление справки влечет за собой штраф в размере до 40 тысяч рублей;
    • заражение инфекционными заболеваниями. В этом преступлении чаще всего бывают виноваты медсестры, которые выполняют большую часть медицинских манипуляций. За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскую сестру ждет ответственность в виде лишения свободы.

    Профилактика преступлений медицинских работников

    Мерами профилактики преступлений медицинских работников являются:

    • контроль за качеством оказания медицинской деятельности
    • юридическая проверка всех поступающих от пациентов и их родственников жалоб;
    • постоянное совершенствование системы оказания медицинской помощи;
    • направление медицинской документации для экспертной проверки качества оказания помощи. Такой проверкой занимаются независимые эксперты.

    ВАЖНО! Если пациент умер в лечебно-профилактическом учреждении, его труп обязательно должен быть направлен на вскрытие. Вскрытие проводит профессиональный врач-патологоанатом. Главная задача патологоанатома — выявление причин смерти пациента. Именно он определяет, виноваты ли медики в летальном исходе или же смерть наступила из-за осложнений течения основного заболевания, сопутствующих патологий и т. д.

    Уголовная ответственность медицинских работников, согласно действующему законодательству РФ, наступает в случае неправильного выполнения прямых обязанностей, умышленного причинения вреда пациенту и т. д. Доказать, что в гибели пациента виноват врач, непросто: этим занимаются экспертные комиссии. Нельзя забывать, что далеко не все зависит от персональных действий медиков, и не стоит обвинять врача, не разобравшись во всех обстоятельствах дела.

    Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
    получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

    Гражданско-правовая ответственность медицинских работников

    Понятие врачебной ошибки

    Прежде всего, отметим, что на сегодняшний момент легального (законодательного) определения врачебной ошибки в российском законодательстве нет. Стоит отметить, что в проекте базового закона о здравоохранении (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) фигурировало определение понятия “врачебная (медицинская) ошибка”, однако в итоговую редакцию закона оно уже не попало. Практикующие юристы по этой самой причине стараются фактически не использовать данный термин. Чаще к нему прибегают работники из сферы медицины, пациенты, а также СМИ.

    Но, несмотря на то, что легального определения понятия врачебная ошибка нет, этот пробел восполняется правовой доктриной. В юридической литературе можно встретить достаточно большое количество определений данного понятия, но все они базируются на определении, данном профессором И.В. Давыдовским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности, профессионального невежества.

    Сергеев Ю.Д. (чл.-корр. РАМН проф., д.м.н., заслуженный юрист России, основоположник отрасли “медицинское право”) дает такое понятие данному термину: врачебная ошибка – это невиновное причинение вреда здоровью или жизни лица в связи с проведением, диагностических, лечебных, профилактических мероприятий лицом (лицами), призванными оказывать такого рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом или сложившейся практикой.

    Чаще всего гражданско правовую ответственность перед пациентом несет медицинская организация.

    В последующем, медицинская организация может предъявить исковое заявление к медицинскому работнику о возмещении ущерба. Ответственность работника, однако, будет ограничена рамками трудового законодательства, если между медицинским работником и медицинской организаций заключен трудовой договор. Это выражается в материальной ответственности работника. Чаще всего такая ответственность является неполной, то есть, ограниченной размером среднего месячного заработка работника, что обычно не компенсирует нанесенный медицинской организации ущерб. Следует особо отметить, что полная материальная ответственность медицинского работника перед медицинской организацией в соответствии со статьей 243 Трудового кодекса РФ возникает в случаях:

    • умышленного причинения ущерба;
    • причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
    • причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
    • причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
    • разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну в случаях, предусмотренных федеральным законами (например, врачебной тайны, персональных данных пациента);
    • причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

    В случае заключения с медицинским работником договора гражданского – правового характера, медицинская организация имеет возможность взыскать убытки, причиненные пациенту в полном объеме, включая имущественный ущерб, упущенную выгоду, сумму компенсации морального вреда, и иные расходы, понесенные медицинской организацией перед пациентом. Данный ущерб взыскивается с медицинского работника в порядке регресса (статья 1081 Гражданского кодекса РФ). Однако, стоит не забывать, что есть ряд достаточно узких оснований для заключения с работником не трудового договора, а именно договора гражданского – правового характера. Более того, с 2015 года медицинская организация сможет быть привлечена к административной ответственности за уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем (ст. 5.27 КоАП РФ в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ).

    Дополнительную информацию о правилах возмещения вреда, причиненного пациенту, а также о формах и видах ответственности медицинской организации и медицинских работников можно прочитать в следующих статьях:

    • Правонарушения в медицине
    • Виды и формы ответственности в медицине
    • Ответственность медицинской организации перед пациентом
    • Ответственность медицинских работников
    • Гражданская ответственность медицинских работников
    • Уголовная ответственность медицинских работников
    • Возмещение вреда жизни и здоровью
    • Возмещение материального вреда
    • Размер компенсации причиненного здоровью вреда
    • Возмещение вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи
    • Возмещение вреда вследствие некачественного оказания медицинской помощи
    • Объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью
    • Условия гражданско-правовой ответственности при компенсации морального вреда
    • Случаи возложения ответственность за вред на лицо, не являющееся причинителем вреда

    Профилактика преступлений медицинских работников

    Ответственность по УК РФ для медработников, как и её профилактика – тема очень неоднозначная и активно дискутируемая в обществе.

    Предлагаются некоторые профилактические мероприятия:

    • введение прямого запрета на эвтаназию, поскольку ни закон «Об охране здоровья граждан», ни УК РФ не предусматривают ответственность за эти действия. При этом многие юристы обращают внимание на отсутствие в законодательстве специальных мер наказания за допущенные ошибки во время оказания помощи;
    • повышение доверия пострадавших ко всей системе здравоохранения. Сейчас многие пациенты не уверены в том, что врачи или медсёстры понесут наказание. Большая часть пострадавших пациентов просто не обращаются к правоохранителям для защиты, из-за этого непрофессиональные врачи, порочащие репутацию своих коллег, остаются безнаказанным, продолжая оказывать населению медицинскую помощь;
    • снижение количества фактов сокрытия преступлений из-за профессиональной солидарности. Статистика показывает, что значительная часть коллег обвиняемых медиков отказываются давать показания против них. Значительное числоврачебных ошибок скрывает руководство учреждений здравоохранения, боясь подорвать репутацию своего учреждения;
    • следующей мерой профилактики можно назвать снижение количества взяток. Врач или медицинская сестра могут манипулировать своими пациентами, пользуясь своим служебным положением. И это один из наиболее аморальных проступков, когда специалист, оперируя своими профессиональными компетенциями, стремится получить какое-либо вознаграждение от человека, зависящего от него;
    • многие претензии возникают из-за недоразумений и неправильной оценки действий врачей и медсестёр. Это происходит из-за низкой культуры образования в сфере здоровья у большинства людей. Они порой готовы поверить в самые дикие предрассудки и пойти лечиться к «бабке», чем довериться специалисту для постановки верного диагноза.

    Решение указанных проблем в качестве профилактических мероприятий может повлиять на общую ситуацию.И это повысит уровень оказания помощи, что позволит качественно улучшить предоставление услуг в сфере здравоохранения, а также эффективность системы защиты прав.

    Тема медицинских преступлений остаётся актуальной и спорной. С одной стороны, выступают пострадавшие пациенты, в век массовой информатизации и проникновения СМИ, когда любой подобный скандал становится темой для яростного обсуждения. Поэтому люди всё чаще начинают бороться за свои права.

    Читать еще:  Юридическая ответственность медицинских работников

    С другой стороны, есть медики, которые выполняют свою работу, а их профессиональная деятельность очень специфична и узкоспециализированная.

    Любой врач узкого профиля, например, акушер-гинеколог или стоматолог, имеет свою строго очерченную область. И эти специалисты, оба являясь врачами, не всегда могут полностью оценить работу другого специалиста.

    Несведущий человек не может адекватно оценить проводимые медиком действия. Отсюда возникают нападки на медработников, обвинения в непрофессионализме, промедлении. При этом сам факт наличия преступности среди медиков, когда речь идёт об умышленных преступлениях, можно расценивать как одно из наиболее антипрофессиональных деяний, имеющих высокую социальную значимость.

    Поэтому необходимо более активно развивать законодательство, стараясь учесть различные прецеденты.Не забывая при этом, что медработники – это поклявшиеся люди, которые стоят на страже жизни и здоровья человека. Поэтому любая законотворческая и правоприменительная деятельность ни в коем случае не должна создавать препон их деятельности.

    Административная ответственность главного врача

    Таким правонарушением, как административное правонарушение, может быть определено противоправное, виновное действие (бездействие), такого субъекта гражданского права, как лицо физическое, так и организация, или юридическое лицо, и за совершение которого, законодательство предусматривает административную ответственность. Эту ответственность точно устанавливает Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ). Кроме КоАП РФ ответственность еще определяется законами об административных правонарушениях, принятые субъектами Российской Федерации. Главного врача могут заставить нести административную ответственность, и как должностное лицо, и как лицо физическое. В любом из этих случаев, привлечение реализует административный орган, и только в установленном, обязательно законном порядке, соответствующим КоАП РФ.

    Равным образом, в соответствии со статьей 1.1 КоАП РФ, субъекты Российской Федерации вправе принимать необходимые законы, которые устанавливают региональное законодательство в отношении правонарушений административного характера.

    К примеру, в Санкт-Петербурге, – это Закон Санкт-Петербурга от 29.05.2003 г. № 2392-9 «Об административных правонарушениях в сфере благоустройства в Санкт-Петербурге» (в редакции от 18.01.2010).

    По аналогии с законодательством уголовным, в административном законодательстве, в свой черед, существуют формы вины, имеющие вид административного правонарушения, которое было совершено по неосторожности и умышленно (таблица 2). Однако, административное законодательство, не содержит классификации форм вины по субъективной причине (умысел, легкомыслие, небрежность)

    Таблица 2. Классификация административных правонарушений

    Умышленное административное правонарушение

    Административное правонарушение, совершенное по неосторожности

    Лицо, его совершившее, сознавало противоправный характер своего действия (бездействия), предвидело его вредные последствия и желало наступления таких последствий или сознательно их допускало либо относилось к ним безразлично.

    Лицо, его совершившее, предвидело возможность (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя должно было и могло их предвидеть.

    Субъектом административного правонарушения считается физическое лицо, юридическое лицо, должностное лицо, и индивидуальный предприниматель без образования юридического лица.

    Лица должностные могут стать объектом применения административной ответственности в только том случае, когда административное правонарушение, которое было совершено ими, связано с ненадлежащим выполнением ими своих служебных обязанностей, либо неисполнением их вообще.

    Юридические лица, в свой черед, привлекаются к административной ответственности, за те, совершенные ими административные правонарушения, и в тех случаях, которые предусмотрены КоАП, либо законами принятыми субъектами Российской Федерации об административных правонарушениях.

    Внимание! Назначение административного наказания такому субъекту права, как юридическое лицо, не освобождает от административной ответственности, за это правонарушение, само виновное физическое лицо. Точно также привлечение физлица к административной, или уголовной ответственности, никоим образом не дает освобождения от административной ответственности, за совершенное правонарушение, организации, лицу юридическому

    Виды административных наказаний, возможных к применению, регламентированые статьей 3.2 КоАП РФ (таблица 3).

    Таблица 3. Виды административных наказаний, возможных к применению

    Вид административного наказания

    в качестве основного вида наказания

    как в качестве основного, так и дополнительного видов наказания

    Уголовная ответственность врачей: за что можно привлечь, по каким статьям УК РФ. Суд над врачом

    Как известно, обращаемся мы к медработникам довольно часто и по совершенно разным, беспокоящим нас проблемам. И доверяя своё здоровье медикам, всегда следует знать, какое наказание он может понести за свои неправомерные действия по отношению к пациенту.

    На каком основании врач может быть привлечён к уголовной ответственности

    Уголовная ответственность для врача наступает в основном как следствие трех факторов:

    • оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, то есть медпомощь была не оказана или некачественно оказана;
    • ухудшение состояния здоровья пациента (важный фактор, ведь именно по нему будет позже определяться классификация правонарушения);
    • причинение тяжелого вреда здоровью.

    Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст. 109 “Причинение смерти по неосторожности” Уголовного Кодекса Российской Федерации. Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.

    Однако, если пациент оказался в больнице уже в тяжёлом состоянии, и помощь ему была оказана верно и в соответствии с врачебным регламентом, однако пациент скончался, то речь об уголовной ответственности уже не идет.

    Медицинской работник не может быть привлечен к уголовной ответственности, если:

    • его действия были правильными и обоснованными, что подтверждает медицинский консилиум или специально созванная комиссия;
    • он сделал все от него зависящее;
    • он не мог знать о неправильности своих действий;
    • неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
    • между действием и наступившими тяжелыми последствием отсутствует причинно-следственная связь.

    Медицинская судебная экспертиза

    Если пациент умер, то в рамках уголовного дела может быть назначена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы определить качество медицинской помощи и правильность действия врача (СМЭ КМП – судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи).

    При расследовании уголовных дел СМЭ КМП может рассматривать такие вопросы, как:

    1. Причина смерти;
    2. Нарушения в действиях медицинского персонала;
    3. Причина неправильных действий медицинского персонала (несвоевременность госпитализации, необычность течения заболевания, отсутствие необходимой аппаратуры, неопытность врача и т.д.);
    4. можно ли было предвидеть наступление смерти пациента в результате действий (бездействия) врача? и т.д.

    Последствия летального исхода у пациента

    Если операция, которая происходила непосредственно под руководством опытного хирурга, вдруг заканчивается летальным исходом, учитывая тот факт, что до этого пациент не находился в тяжёлом состоянии, врач-хирург может понести ответственность.

    Также к разбирательству могут быть привлечены и лица, присутствующие при операции. Профессиональный стаж и уровень подготовленности ассистентов и лица, совершающего операцию, во внимание не принимаются.

    Однако, если физическое лицо уже было доставлено в медучреждение в тяжёлом состоянии и операция привела к летальному исходу, то возможно два варианта развития дальнейших событий:

    • если из тяжёлого состояния пациента можно было вывести, и в действиях врача есть ошибка, то, врач может быть обвинен в халатности и впоследствии привлечен к уголовной ответственности;
    • если тяжёлое состояние вполне могло привести к летальному исходу, и это было необратимо, то вины врача здесь нет, он сделал всё от него зависящее.

    Статьи УК РФ, по которым предъявляют обвинения врачам и медработникам

    При расследовании дела, связанного с «врачебными» правонарушениями, обычно применяются в основном следующие статьи:

    • 109 “Причинение смерти по неосторожности”;
    • 238 “Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности”;
    • 293 “Халатность”.

    Это не весь список статей, но на сегодняшний момент это самые распространённые на территории нашей страны статьи, по которым медработника могут отправить в тюрьму.

    Кроме этого, врач или медработник может быть привлечен к уголовной ответственности по таким статьям, как:

    • 111, 112, 115 – умышленное причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
    • 118 – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
    • 122 – заражение ВИЧ-инфекцией;
    • 120 – принуждение к изъятию органов или тканей;
    • 124 – неоказание помощи больному;
    • 123 – незаконное прерывание беременности;
    • 125 – оставление в опасности;
    • 128 – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
    • 153 – подмена ребенка;
    • 228, 229, 230 – статьи, посвященные наркотикам;
    • 233 – выдача или подделка рецептов;
    • 234 – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
    • 235 – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
    • 236 – нарушение санитарно-эпидемиологический правил.

    И это далеко не полный перечень статей УК РФ, по которым можно привлечь медицинского работника к уголовной ответственности.

    Статья УК РФ 293 “Халатность”

    Разберем более детально одну из “популярных” статей – 293 “Халатность. Статья 293 требует более детального рассмотрения, так как с ней не всё так просто.

    Халатность медработников подразумевает невнимательное отношение к пациентам, которое может привести к тяжёлому состоянию здоровья или летальному исходу, а также просто ухудшению состояния здоровья.

    Это может быть длительное отсутствие профилактических процедур или несоблюдение мер предосторожности и безопасности. В таком случае либо медработник, либо руководство учреждения могут быть привлечены к уголовной ответственности.

    Стадии и этапы судопроизводства над врачом

    Далее, после того, как следствие закончено, все документы передаются в суд.

    Как и в любом уголовном деле выделяют следующие стадии судебного производства:

    • подготовка к судебному заседанию;
    • производство дела в суде первой инстанции;
    • производство дела в суде второй инстанции;
    • исполнение вынесенного приговора.

    Само по себе судебное разбирательства состоит из нескольких этапов:

    • подготовительная часть судебного заседания, в ходе которой решаются организационные вопросы и рассматриваются ходатайства сторон обвинения и защиты;
    • судебное следствие, когда исследуются имеющиеся по делу доказательства;
    • судебные прения, в ходе которых стороны обосновывают свои позиции по делу;
    • последнее слово подсудимого;
    • постановление и провозглашение приговора.
    • подача апелляции в суд второй инстанции.

    Судебное разбирательство над врачом не имеет существенных отличий от обычного судопроизводства, за исключением участия в деле медицинских экспертов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector