0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Статья ук неоказание помощи пострадавшему

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарии к ст. 124 УК РФ

1. Потерпевшим является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. Объективная сторона характеризуется деянием (неоказание помощи без уважительных причин), последствием (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинной связью между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК), с чем нельзя не считаться. Другое дело, что санкции ст. ст. 118 и 124 УК должным образом не скорректированы.

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги за определенные виды специализированной деятельности. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить жгут, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

5. Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности.

Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. В ст. 124 говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие в соответствующий момент необходимого инструмента, лекарств и т.д.

6. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также когда само обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую необходимость действовать (например, оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 указанных Основ «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Следовательно, при обычных обстоятельствах отсутствие такого согласия исключает наказуемость, даже если в последующем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью.

Оказание помощи без согласия больного возможно, если по каким-либо причинам оно не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего в отсутствие родственников), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

7. Преступление считается оконченным при наступлении вреда здоровью средней тяжести.

8. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124 УК, даже если деяние в виде неоказания помощи и вредные последствия имели место.

9. Субъект преступления — медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первичную медицинскую помощь по закону или специальному правилу (ст. ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.).

Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного преступления не являются и при соответствующих условиях могут нести ответственность по ст. 125 УК.

На основании ст. 19 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ «О полиции» работники полиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи.

СЗ РФ. 2011. N 7. Ст. 900.

10. Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник), либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

11. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает двойную форму вины: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 УК о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда в результате совершения умышленного преступления причиняются тяжкие последствия, усиливающие ответственность. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является; оно способно влечь дисциплинарную, административную ответственность.

12. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести вреда здоровью либо более тяжкого), ответственность должна наступать не по ст. 124 УК, а по ст. ст. 111, 112 или ст. 105 УК.

13. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена более строгая ответственность за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности его смерть или причинение тяжкого вреда здоровью.

Ответственность за неоказание помощи пострадавшему

Люди редко проявляют внимание и сочувствие друг к другу. Закон не устанавливает обязанности для обычных граждан рисковать своей жизнью, спасая пострадавшего, вот и получается, что, когда жизни другого человека угрожает опасность, окружающие активно снимают происходящее на смартфон, потом делятся видео в интернете. Но есть случаи, когда за неоказание помощи пострадавшему придется нести ответственность.

В советском Уголовном кодексе ответственность за преступление трактовалась более широко. Наказать могли тех, то не вызвал неотложку пострадавшему, так что людям приходилось ответственно относиться к тому, что происходит рядом с ними.

По законодательству некоторых других стран, например, Франции, Израиля, не требуется оказание первой помощи. Нужно лишь вызвать службу спасения потерпевшему. Согласно уголовному законодательству Украины, предусматривается ответственность для тех, кто имел возможность оказать помощь пострадавшему в экстренной ситуации, но не сделал этого.

Ответственность за неоказание помощи пострадавшему

Существует несколько условий, при соблюдении которых «светят» санкции по статье 125 Уголовного кодекса России (УК):

  1. Обвиняемый имел возможность помочь человеку, но не захотел ее использовать.
  2. Должен был помочь согласно условиям заключенного с ним договора или родственных отношений.
  3. Подозреваемый сам поставил другого человека в опасные для жизни условия.

Нормы поведения устанавливаются законом и правилами, принятыми в обществе:

  1. Родители обязаны заботиться о своих детях согласно Семейному кодексу.
  2. Врач должен спасти больного. Халатность доктора имеет весьма печальные последствия для пациентов. В Уголовном кодексе есть норма, позволяющая привлечь медика за неоказание помощи потерпевшему (статья 124 УК РФ).
  3. Сиделка отвечает за жизнь человека. Обязанности и ответственность прописывается в гражданско-правовом договоре.
  4. Человек, который вызвался посидеть с ребенком, отвечает за его жизнь.

К виновному применяются следующие санкции:

  1. Штраф размером до 80 тыс. рублей.
  2. Принудительные работы.
  3. Лишение свободы на год.
  4. Арест.

Оставление в опасности

Ответственность наступает для водителя, если он без помощи оставит людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие. При этом за оставление в опасной ситуации наказание не зависит от:

  • вины шофера;
  • наличия пострадавших.

Виновный помощь не оказывает, что и приводит к печальным последствиям. В повседневной жизни (на производстве и в быту) может произойти оставление в опасности.

Читать еще:  Угон ст ук рф

2 признака неоказания помощи несовершеннолетнему:

  1. Мать с отцом отпускают ребенка гулять в позднее время суток. Они не учли, что ситуация является опасной для их чада, виноваты будут, если подросток пострадает от преступников.
  2. Родители не присматривают за детьми, когда последние находятся в опасном месте.

Есть случаи, когда нельзя привлечь к ответственности:

  1. Человек не имеет возможности оказать помощь.
  2. Не оценил, что потерпевший находится в беспомощном состоянии.
  3. Угрожает опасность для жизни самого обвиняемого.

Важно! Если человек должен был помочь, но не сделал этого, придется нести ответственность. При этом не имеет значения, была ли опасность для обвиняемого.

Пример. Воспитательница садика оставила на прогулке группу без присмотра. Малыши находились на детской площадке. Двое ребят из группы залезли на лесенку и упали. В результате был причинен сильный вред здоровью одного малыша, а второй отделался ушибами средней степени тяжести. Воспитательница, когда вернулась, не стала оказывать помощь пострадавшим, покинула место происшествия.

Поведение является противозаконным:

  1. Воспитательница обязана была заботиться о детях и предусмотреть риски. Очевидно, что, оставшись одни, ребятишки могли причинить себе вред. Тем не менее, группа была оставлена без присмотра.
  2. Женщина имела возможность оказать помощь, но не стала этого делать, сбежала с места происшествия.

Каким должен быть порядок действий

Для спасения человеческой жизни дорога каждая минута. Есть определенный порядок действий для водителя в случае дорожно-транспортного происшествия:

  1. Выяснить, что произошло: имеются ли риски для жизни людей (интенсивное движение, неустойчивость машины, электрическое напряжение).
  2. Устранить воздействие повреждающих факторов на потерпевших – расстегнуть ремни безопасности, потушить очаги возгорания, помочь людям выбраться из машины.
  3. Осмотреть пострадавших и выявить тех, кому можно оказать помощь.
  4. Вызвать спасательные службы или попросить это сделать очевидцев происшествия.
  5. Сообщить диспетчеру основную информацию: место аварии, число потерпевших, действия по их спасению. Трубку нельзя класть первым.
  6. Вынести людей из машины и оказать первую помощь. Действия зависят от состояния людей и характера полученных травм.
  7. Остановить кровотечение доступными способами. Для этого используются медикаменты из дежурной аптечки. Необходимо действовать аккуратно, чтобы не ухудшить состояние потерпевших.

До того как приедут медицинские работники, нужно находиться рядом с потерпевшими и контролировать их состояние. Согласно Закону «Об охране здоровья граждан», должны оказывать первую помощь водители, которые имеют соответствующую подготовку. Обязаны помогать потерпевшим работники МЧС, МВД, военнослужащие, специалисты по охране труда и медики.

Состояние беспомощности

Уголовный кодекс не дает четкого определения, что является состоянием беспомощности. Наказание по статье УК РФ светит в том случае, если потерпевший не может сам себя защитить:

  • находится в состоянии опьянения, сна или лежит без сознания;
  • сильно пострадал в результате происшествия.

Виновное лицо осознает этот факт, но, тем не менее, оставляет потерпевшего на произвол судьбы. Закон относит к состоянию беспомощности юный возраст и болезнь, старость. Уголовная ответственность за неоказание первой помощи больному начинается с шестнадцати лет.

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Сегодня мы поговорим с вами о том, какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи. На первый взгляд, подобное действие не является целенаправленным причинением вреда здоровью и жизни гражданина РФ. Но тем не менее оно уголовно наказуемо, а потому пополняет список преступлений, за которые можно получить вполне реальный тюремный срок.

Что такое неоказание помощи больному?

Неоказание медицинской помощи больному – это преступление, состоящее в отсутствии попыток помощь человеку, оказавшемуся в опасном для жизни состоянию (статья 124 Уголовного Кодекса РФ).

Однако нередко под подобную статью Уголовного Кодекса попадают люди, не имевшие злого умысла, а просто растерявшиеся. Именно поэтому мы и решили подготовить материал о том, что входит в состав преступления «неоказание медицинской помощи», какие факторы и причины могут оправдать обвиняемого, а какие наоборот – подтвердить осознанное отсутствие помощи с его стороны в корыстных целях.

Данное действие подпадает под статью 124 Уголовного Кодекса РФ, которое дает точное определение преступления:

Неоказание помощи больному – это отсутствие каких-либо действий по отношению к больному, направленных на улучшение его физического состояния, т.е. медицинской помощи.

Другими словами, это бездействие человека, когда в его присутствии другому гражданину становится плохо и это грозит его жизни. Как правило, делу дают ход, если бездействие привело к смерти гражданина.

Состав преступления

Как мы знаем, чтобы органы внутренних дел смогли приступить к расследованию уголовного дела, они должны подтвердить наличие состава преступления. Как правило, это четыре основных критерия: объективная и субъективная сторона, объект и субъект преступления.

Основное признак состава преступления неоказание медицинской помощи больному – прямое бездействие обвиняемого, как причинно-следственная связь отсутствия каких-либо действий с его стороны приведших к гибели другого человека.

В некоторых случаях, статья 124 Уголовного Кодекса РФ говорит о том, что даже если присутствие факт бездействия и неоказания помощи больному, а как следствие, ухудшение состояния здоровья человека, дело рассматриваться судом не будет.

Например, если речь о ситуациях, когда врач решит отказать пациенту в оказании медицинской помощи на дому, а больной решил отправиться в ближайшую поликлинику самостоятельно. Из-за сильного головокружения он упал и подвернул ногу (вред малой тяжести по общей квалификации). В этом случае ввиду небольшой тяжести, состав преступления отсутствует и дело открывать нельзя.

Итак, так что же входит в состав преступления неоказание медицинской помощи больному:

Объект преступленияЖизнь или здоровье человека (вне зависимости от гражданства)
Субъект преступленияЛицо старше 16 лет, находившееся рядом с больным, не осуществившее даже попытки помочь больному. Например, врачи, медсестры, сиделки, знакомые и т.д. Должно имеется документальное подтверждение их обязанности оказать медицинскую помощь.
Объективная сторона преступления (материальные элементы происшествия)Наличие данных элементов:

1. Бездействие со стороны обвиняемого и отсутствие медицинской помощи больному;

2. Как следствие, нанесение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести.

Субъективная сторона преступления (нематериальные элементы происшествия)Наличие одного из следующих признаков:

1. Злой или корыстный умысел обвиняемого. Другими словами, целенаправленное бездействие;

2. Неосторожность и отсутствие умысла.

Другими словами, это наличие вины у обвиняемого.

Например, преступлением будет считаться, если пациент умер по причине отказа врача провести внеплановый осмотр и госпитализацию больного. То есть причина смерти – неоказание медицинской помощи в нужное время.

Обстоятельства, при которых может потребоваться медицинская помощь

Мы перечислим лишь основны, наиболее распространенные в судебной практике РФ:

  1. Потерпевший оказался в чрезвычайной ситуации и получил сильные ранения: авария, пожар, обрушения, стихийные бедствия;
  2. Отказывался от проведения медицинских процедур, но его заставили их пройти, в следствие чего, он получил средний или тяжелый вред здоровью. Иногда летальный исход. (Обратите внимание, ситуация обратная бездействию медработников, однако имеющая те же последствия);
  3. Получение вреда средней тяжести или доведение до смерти из-за отсутствия медицинской помощи или ее несвоевременного оказания;
  4. Оставление человека в опасных для жизни и здоровья обстоятельствах.

Другими словами, у всех ситуаций одно последствие – причинение как минимум среднего вреда здоровья или доведение до смерти.

Чтобы лицо признано потерпевшим должны присутствовать следующие признаки:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 653-79-33

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 332-54-12

Бесплатная горячая линия по всей России:
88006003901

  1. Получение как минимум среднего вреда здоровью;
  2. Лицо обращалось за медицинской помощью;
  3. И наоборот – отказывался от медицинской помощи, но все-таки получил ее против своей воли.
  4. Гражданин находился под наблюдение врачей или проходил плановое обследование в медицинском учреждении, опять же под присмотром докторов и медперсонала.

Потерпевшим считается лицо, которое нуждалось в медицинской помощи, но не получило ее.

Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи больному

Основная часть 124 статьи Уголовного кодекса РФ – это определение уголовной ответственности и правовых последствий (наказание) за неоказание помощи больному.

Уголовная ответственность и наказание будет назначено только лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, т.е. имеющему правовые обязательства. Например, врачи, медперсонал, сиделки и т.д.

В первой части статьи 124 Уголовного Кодекса РФ о средней тяжести нанесенного вреда здоровью назначаются следующие виды наказания (в основном – штрафов) лица, не оказавшего помощи больному:

  1. Штраф будет основан на следующих показателях:
    1. Финансовое положение виновного;
    2. Его размер заработной платы и иных источников дохода;
    3. Общий размер доходов за последние 3 месяца.
  2. Размер штрафа от 40 тысяч рублей.
  3. Обязательные работы на срок от 130 до 190 часов;
  4. Исправительные работы сроком на один год;
  5. Арест виновного на срок от четырех и более месяцев.

Теперь рассмотрим ситуации, когда бездействие и неоказание медицинской помощи повлекли более серьезные последствия (тяжкий вред здоровью потерпевшего или летальный исход). В этом случае к возмещению материального ущерба будут добавлены:

  1. Тюремное заключение. Срок до трех лет лишения свободы;
  2. Аннулирование медицинской лицензии и запрет на занятие медицинской практикой;
  3. Запрет занимать определенные должности.

Чаще всего суд лишает виновных медицинской лицензии, т.е. запрещает им заниматься врачебной деятельностью, и назначать выплатить штраф и возместить материальный ущерб потерпевшему или его семье.

Уважительные причины бездействия и отсутствия медицинской помощи

Закон действительно определяет ряд причин бездействия, которые могут служить основанием для снятия уголовной ответственности с обвиняемого. Они обязательно должны быть квалифицированы судом как уважительные причины и документально подтверждены в суде.

Уважительные причины различны для каждого отдельного случая и конкретных обстоятельств.

Например, в судебной практике Тульской области зафиксирован случай, когда мать трехлетнего ребенка препятствовала срочной госпитализации малыш скорой помощью, но подписать расписку о снятии ответственности с врача отказалась. Вскоре малыш умер, поскольку работникам скорой помощи не удалось переубедить мать и увезти ребенка на госпитализацию.

Кроме того, дополнительным обстоятельством стало то, что сотрудники скорой забыли уведомить главного педиатра района, где проживали мать с ребенком, о данном инциденте. То есть по факту произошло неоказание медицинской помощи больному, и медработники, также виновны, как и мать ребенка. Здесь суд рассмотрит препятствие матери к госпитализации ребенка и снимет с сотрудников скорой помощи обвинения. В результате инцидента они получат только дисциплинарное наказание: выговор или лишение премии за месяц.

Поэтому можно привести следующие примеры уважительных причин:

  1. Внешние причины, препятствующие оказанию медицинской помощи, которые медработники не могут преодолеть;
  2. Влияние посторонних лиц, мешающих оказанию медицинской помощи;
  3. Крайняя степень необходимости, как например, срочное оказание помощи другому больному, находящемуся при смерти;
  4. Болезнь врача;
  5. Отсутствие средств для оказания медицинской помощи: медикаментов, средств, транспорта;
  6. Некомпетентность врач по данному заболеванию. Однако он все еще должен оказать первую медицинскую помощь, с которой знакомят всех врачей независимо от их специальности.

Если некомпетентный в данном вопросе врач оказал основную (первую) помощь и вызвал соответствующего специалиста, то с него также будет снята уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи.

Процент дел, результатом которых стало снятие с подсудимого всех обвинений, приближается к 60 % за последние 5 лет, поскольку дело о бездействии врача (или наоборот превышении своих обязанностей) требует тщательного изучения, которое осложняется невозможным сбором доказательств.

Еще раз напоминаем, что осудить прохожего за то, что он не оказал помощь ближнему к нему больному нельзя. Поскольку у него нет медицинских навыков и подобных правовых обязанностей. В подобных делах в роли обвиняемых выступают исключительно лица, имеющие медицинское образование, обязанные следить за состоянием указанного больного.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

Новая редакция Ст. 124 УК РФ

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к Статье 124 УК РФ

1. Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения в плане квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. В объективную сторону неоказания помощи больному входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Вряд ли это верно. Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118), с чем нельзя не считаться. Другой вопрос, что санкции ст. 118 и 124 должным образом не скорректированы.

4. Не до конца ясен также вопрос, о всяком ли виде помощи идет речь в ст. 124 либо только о срочной, первичной, скорой. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги по оказанию определенных видов медицинской помощи. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Следовательно, неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего.

5. В конкретном случае неоказание помощи может выразиться в отказе врача принять вызов или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

6. УО за бездействие, как известно, предполагает, что лицо должно было и могло действовать.

Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности. Обязанность оказывать помощь больному подкрепляется «Клятвой Гиппократа», произносимой выпускником медицинского учебного заведения.

Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. Не случайно в коммент. статье говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.

7. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также наблюдение самим обязанным лицом ситуации, вызывающей необходимость действовать (например оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 Основ «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Вместе с тем оказание помощи без согласия больного (его родственников, законных представителей и т.д.) возможно, если по каким-либо причинам согласие не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

8. Составы преступления сконструированы по типу материального. Преступление окончено (составами) при наступлении как минимум вреда здоровью средней тяжести. В этом вопросе произошло изменение законодательной позиции: согласно ст. 128 УК РФ РСФСР сам факт неоказания помощи больному без уважительных причин признавался преступным. Это серьезно расширяло основание УО, приводило к смешению преступления и дисциплинарного или аморального проступка.

9. Причинение вреда здоровью средней тяжести — минимальный размер вреда, при наличии которого возможна УО. Если же неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути поскользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровья.

10. Субъектами преступного посягательства являются медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первую помощь по закону или по специальному правилу (ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.). Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного состава преступления не является и при соответствующих условиях может нести УО по ст. 125. На основании ст. 10 Закона о милиции работники милиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи больному.

11. Субъективная сторона неоказания помощи больному характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник) либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

12. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает «двойную форму вины»: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда результатом совершения умышленного преступления являются тяжкие последствия, усиливающие УО. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является. Оно способно повлечь дисциплинарную, административную или общественную ответственность.

Следовательно, преступление совершается с единой формой вины — по неосторожности. Сознательное отношение к неисполнению профессиональной обязанности имеет уголовно-правовое значение, но лишь в плане индивидуализации УО и наказания.

13. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести либо более тяжкого вреда здоровью), ответственность должна наступать не по ст. 124, а по иным статьям (105, 111, 112).

14. Критерием дифференциации наказания выступает тяжесть вреда: ч. 2 предусматривает повышенную наказуемость неосторожного причинения больному тяжкого вреда здоровью либо смерти пострадавшему.

15. Преступление, предусмотренное ч. 1, относится к категории небольшой, а ч. 2 — средней тяжести.

Другой комментарий к Ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.

2. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

3. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

4. Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать (см. также ст. 39 Основ законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1). К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ): всегда ли есть обязанность помочь?

Автор: Воронин Вячеслав Николаевич,
к.ю.н., доцент кафедры уголовного права Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА)

На сегодняшний день уголовный закон содержит большое количество норм, по которым медицинские работники несут определенную ответственность.

За какие деяния врач может стать субъектом уголовной ответственности?

К таковым относятся следующие:

  • причинение смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ);
  • умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (статья 111 УК РФ)
  • умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (статья 112 УК РФ);
  • умышленное причинение легкого вреда здоровью (статья 115 УК РФ);
  • причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (статья 118 УК РФ);
  • принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (статья 120 УК РФ);
  • заражение ВИЧ-инфекцией (статья 122 УК РФ);
  • незаконное проведение искусственного прерывания беременности (статья 123 УК РФ);
  • неоказание помощи больному (статья 124 УК РФ);
  • оставление в опасности (статья 125 УК РФ);
  • незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (статья 128 УК РФ);
  • нарушение неприкосновенности частной жизни (статья 137 УК РФ); подмена ребенка (статья 153 УК РФ);
  • незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 228 УК РФ);
  • хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ, а также растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 229) УК РФ;
  • незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (статья 233 УК РФ);
  • незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (статья 234 УК РФ);
  • незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (статья 235 УК РФ);
  • нарушение санитарно-эпидемиологических правил (статья 236 УК РФ);
  • сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (статья 237 УК РФ);
  • производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (статья 238 УК РФ);
  • нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (статья 248 УК РФ);
  • ​злоупотребление должностными полномочиями (статья 285 УК РФ);
  • превышение должностных полномочий (статья 286 УК РФ);
  • получение взятки (статья 290 УК РФ).

И это не полный перечень.

Уголовно-правовой риск медицинской деятельности в настоящее время ничуть не меньше, чем риск медицинский.

Пример:

Если рассмотреть конкретные типичные случаи, в которых врачи могут стать субъектом уголовного преследования, стоит проанализировать следующий:

Допустим, человеку в самолете стало плохо. Врач оказывает помощь, но человек умирает. В отношении врача возбуждают уголовное дело, например, по ст. 109 УК за причинение смерти по неосторожности. Случай неприятный. Но возникает вопрос о том, как врачу следовало поступить изначально.

Допустим, наш врач летел в отпуск, по специальности он – хирург. Когда бортпроводник объявлял в микрофон «Есть ли в самолете врач? Просьба подойти к бортпроводнику» мог ли врач не откликнуться на это призыв и не говорить, что он врач? Тогда, вероятно, пациент бы так же умер вследствие отсутствия оказания медицинской помощи, однако врач не стал бы преследоваться за причинение смерти по неосторожности.

Но тут возникает дугой риск – в уголовном законодательстве существует статья 124 УК РФ, предусматривающая ответственность за неоказание помощи больному.

Рассмотрим эту норму подробнее.

Уголовная ответственность наступает за бездействие, т.е. за пассивное поведение, когда врач должен был оказать помощь и имел фактическую возможность на ее оказание. Возникает вопрос: будет ли в приведенной нами ситуации врач, находящийся в отпуске и не признавшийся, что он является врачом – привлечен к уголовной ответственности по ст. 124 УК, каков риск?

В данном случае речь идет об экстренной медицинской помощи. Зачастую можно услышать, что даже если врач не находится на своем рабочем месте, он обязан оказывать помощь всегда и везде, поскольку давал соответствующую клятву. И, действительно, в базовом акте по медицинской деятельности в ст. 71 «Клятва врача» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» указано, что врач клянется всегда быть готовым оказать медицинскую помощь. Соответственно все свои обязанности врач осуществляет согласно законодательству и названной клятве. Но в самой же клятве указано и следующее: «получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь». Ключевое понятие здесь – профессиональная деятельность. Все мы существуем в рамках своей профессии, однако дома, на отдыхе, продолжает ли следовать за нами наш профессиональный статус?

Также федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» содержит определения базовых категорий: медицинская деятельность, медицинская услуга, медицинская организация и медицинский работник под которым понимается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Следовательно, вне исполнения лицом, работающим в медицинской организации своих трудовых обязанностей по оказанию медицинской помощи – осуществление медицинской деятельности не существует.

Также следует помнить, что самой такой организации на осуществление медицинской деятельности требуется лицензия. Значит, врач для наделения обязанностей оказывать медицинскую помощь должен состоять в трудовых отношениях (либо заниматься медицинской деятельностью на частных началах как ИП). На врача распространяется трудовое законодательство, а согласно ст. 106 ТК РФ, во время отдыха работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, а согласно ст. 37 Конституции РФ, ст. ст. 2, 4, 21, 106 ТК РФ труд свободен, принудительный труд запрещен, каждому работнику гарантируется право на отдых.

Если рассмотреть судебную практику и изучить приговоры, вынесенные по ст. 124 УК, то первое, что устанавливает суд – это то, что врач находился при исполнении своих служебных обязанностей в момент неоказания помощи.

Вывод: Риск привлечения к уголовной ответственности врача, не находящегося при исполнении своих профессиональных обязанностей – минимальный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector